急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现

【临床表现】

ANUG常发牛于青壮年，以男性吸烟者多见。本病起病急，病程较短，常为数天至1～2周。以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害，尤以下前牙多见，病损一般不波及附着龈。患处牙龈极易出血，甚至有自发性出血。患者疼痛明显并有典型的腐败性口臭。轻症ANUG患者一般无明显全身症状，重症患者可有低热、疲乏等全身症状，并可伴有下颌下淋巴结肿大和压痛。急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，病变可成为坏死性龈口炎（necrotizing gingivostomatitis）。ANUG合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死和穿孔，称为“走马牙疳”（noma）。ANUG若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。病损延及深层牙周组织，引起牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动，称为坏死性溃疡性牙周炎（necrotizing ulcerative periodontitis，NUP）。