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“牛皮癣”反复发作怎么办?注意细节可减少复发

2017-10-19   浏览量:  文章来源: 袁定芬医生

核心提示:银屑病俗称“牛皮癣”,其发病在青壮年人群居多,易复发,病程较长,因此对患者的身体与精神健康影响很大。银屑病的慢性病管理推广迫在眉睫,除一般的药物治疗,患者对自身的管理也至关重要。平时若能注意一些细节可能就会减少疾病的复发,节省很多治疗费用。每年的10月29日是世界银屑病日,衷心希望这份指南能帮助每一位银屑病患者安稳度过最易复发的冬季。

  36岁的刘先生近1月来感觉自己头皮屑日渐增多、大块脱落,仔细看发现头皮出现成片红斑。渐渐地在四肢关节处也出现类似红斑,皮肤增厚,表面可以剥去一层层银白色鳞屑。到医院就诊后才得知自己得了“银屑病”,治疗后皮疹基本消退。刘先生放松了警惕,未及时复诊。

  最近天气转凉,刘先生得了感冒,近日又吃了牛羊肉火锅,皮疹突然增多,在全身都有发作。刘先生急匆匆赶到皮肤科门诊,这才得知“银屑病”容易复发,并且有很多诱发和加重因素。这次就是因为自己没有注意这些细节,才导致原本控制良好的疾病复发。

  银屑病俗称“牛皮癣”,是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病,临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。据统计我国不同地区患病率在0.12%-3.47%之间。

  这个病真的就如同“牛皮糖”一样,一旦粘上就甩不掉了吗?

  该病的确无法根除。但是如果早发现、早治疗,在正规医疗机构根据病情调整用药,病情大多数是可以控制的很好的,接下来我们需要做的就是预防复发。

已知的诱发及加重因素有哪些呢?

  1.遗传因素:银屑病属于多基因遗传性疾病,多种基因与银屑病的发病相关。因此常有家族发病史,并有遗传倾向。

  2.环境因素:要避免银屑病发作和复发,请尽量避开寒冷潮湿环境。长期在潮湿环境中,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂,易于大量的细菌繁殖,引起皮肤感染而发病。同时,寒冷的气温对银屑病很不利,夏季缓解,冬季加重。可能与冬季外界气温低,干燥以及日晒时间缩短有关。

  3.感染因素:包括细菌、病毒和真菌的感染。可诱发和加重银屑病的,包括咽炎、扁桃体炎、感冒及皮肤的真菌性感染等。虽然感染可以诱发并加重银屑病,但是感染并不直接导致银屑病皮损发生,也就是说,银屑病皮损并不是有微生物感染所致,因此银屑病不是传染性疾病!

  4.饮食因素:饮酒和吸烟是重要的危险因素。食用低热量的饮食、素食或富含不饱和脂肪酸的食物有助于银屑病患者的病情改善。

  可能诱发或加重的膳食:尽量少吃如海鲜;各种猪、羊、牛“红肉”;各种香辛料;某些蔬菜,如香椿、尖椒、蒜苔等。

  对病情缓解有利的膳食如新鲜的水果:苹果、香蕉、橙子等,可以经常吃。蔬菜:丝瓜、芦笋、西芹等;粗粮:玉米、糙米、燕麦等;各种豆制品:如豆腐、豆浆等。

  5.药物因素:治疗高血压的药物(β-受体阻滞剂)、抗疟药(氯喹、羟氯喹)、抗抑郁药(碳酸锂、枸橼酸锂)和免疫调节药(咪喹莫特、干扰素)等,均可能诱发、加重银屑病。

  6.精神因素:长期临床观察发现,银屑病的发生、发展与患者的个性、情感、紧张、烦恼、忧虑等精神心理因素密切相关。保持“心平,静气,淡然心”很重要。

  7.过敏因素:有人对尘螨和霉菌过敏以及对食物过敏,尤其是对牛羊肉、虾蟹,还有鸡肉、鱼、大豆和花生等,可诱发和加重银屑病。当食用某一种食物后,发现皮损明显加重时要及时停止食用。必要时可进行过敏原检测。有相当一部分患者是过敏体质,可能同时患有荨麻疹、湿疹、皮炎等变态反应性皮肤病。

  8.其他包括外伤、内分泌如糖尿病、肥胖等因素也会使银屑病发病增多。

  此外药物治疗也是一个循序渐进的过程,切忌听信偏方乱用药或者突然停药。正确的做法是在正规医院专业医师的指导下慢慢撤换药物。


袁定芬
上海交通大学附属第六人民医院皮肤科主任
 



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