别怪医生说的太奇葩！试管婴儿技术许多不为人所知的秘密

 　　不育是试出来的!伟哥可以提高试管婴儿成功率吗?鸡肥不下蛋，人肥生不了娃?别怪医生说得太奇葩，其实说的都是你没听过的新观念!

　　12月26日下午，由人民日报《健康时报》和美国美孕医疗中心联合主办的中美试管婴儿专家国际研讨会在北京成功举办。论坛上，来自北京协和医院、北大三院、301医院、北京妇产医院以及美国加州大学医学院的专家们对于试管婴儿技术展开了激烈的讨论。

　　作为本次研讨会的支持媒体，世界医疗网通过网站、微信等网络手段对会议进行全程直播。

　　北京协和医院妇产科副主任，生殖中心主要负责人郁琦：不育是试出来的

　　郁琦教授

　　传播后代是一切物种的本能。原发不育和继发不育者，精子异常、排卵障碍、生殖道异常是主因。患者接受VIF，就是希望繁衍属于自己的血肉相连的后代。目前，辅助生育技术(ART)主要是针对子宫性不孕、高龄妇女等特殊人群的不孕治疗，通过PGD(种植前遗传学诊断)、干细胞技术也能解决不孕问题。但是，人们不能过分依赖试管婴儿技术，我们医生不是上帝，我们更应该尊重生命，尊重自然。

　　北京大学第三医院生殖医学中心王丽娜：伟哥可以提高试管婴儿成功率

　　王丽娜主任

　　北医三院是中国大陆首例试管婴儿诞生地。近年来，随着科学技术的提高，许多不孕原因可通过ART得到解决，但是胚胎种植成了ART治疗要面临的一个新的挑战。数据指明，50%-75%的妊娠失败是植入失败造成的，而母体子宫内膜的厚度几乎决定了妊娠的可能性。同时，子宫内膜血流的多少也深深的影响着妊娠结局：血流丰富，血流阻力指数低者妊娠率高，内膜血流对妊娠结局预测价值较好。反之，妊娠率则低，影响妊娠结局，但可通过芬吗通、万艾可(伟哥)提高妊娠率，改善子宫内膜血流不良反复胚胎移植失败者的妊娠结局，促进VIF(试管婴儿)成功率。

　　加州大学医学院教授、EMORY大学医学博士、全美最佳医生Dr.Ashim Kumar库玛:试管婴儿的最新进展和解决方案

　　Dr.Ashim Kumar库玛

　　目前试管婴儿最新进展分两大类：一、促性腺激素：1、人绝经期促性腺激素，2、美诺孕-曲FSH LH组成，LH通过HCG起作用，组卵泡雌激素，3、果纳芬，人绒毛膜促性腺激素-LH受体结合，4、LH模拟卵巢刺激，5、触发排卵; 二、受体激动剂和拮抗剂：1、促性腺激素(利普安)，最初的“光晕效应”-释放FSH/LH，2、其次是抑制-阻止排卵，GnRH拮抗剂(加尼瑞克&西曲肽)，直接抑制FSH和LH释放以实现阻止排卵。

　　传统促排方案：利普安减量调节，适用于哪些卵巢准备好的，拮抗剂，可用于大部分病人，利普安，用于卵巢低反应人群;优化方案：年龄&卵巢功能储备，自然周期，“迷你”，刺激周期。

　　解放军总医院生殖医学中心临床负责人的彭红梅主任：PGD(植入前遗传学诊断)的技术积累和难点

　　彭红梅主任

　　PGD技术难点主要包括四个：

　　胚胎活检、需要家系遗传性致病位点明确、需要构建SNP单体型，进行遗传连锁分析、可供PGD检测的样本非常少(囊胚滋养层几个细胞)，需要进行全基因组扩增。其中全基因组扩增是最主要的难点：扩增成功率会直接影响检测成功率;扩增均一性、覆盖度会影响检测单基因病的种类;等位基因脱扣(ADO)会影响致病位点检测的准确性。

　　进行中的多个单基因病的PGD有：埃利伟式综合征、JUBERT 综合征、肝豆状核变性、多囊肾系列、G6PD

　　已完成的多个单基因病的PGD是：MECKEL’S综合征、MARFAN’S综合征、枫糖尿病、表皮松解性角化过度症、婴儿型多囊肾、中央核肌病、进行性肌营养不良、先天性耳聋、血友病。目前有运用PDG技术使含有这些疾病基因的家庭成功孕育出健康宝宝的案例。