胸主动脉瘤的病因

　  【病因与分类】 病因大致分为局部性和全身性两大类。局部病因主要为机制不明且提前加速出现的主动脉中层弹性纤维断裂所致特发性囊性中层退化，或继发于主动脉夹层、主动脉瓣膜和局部创伤病变。全身性病因有遗传性疾病，如马方综合征（Marfan syndrome）、埃当综合征（Ehlers-Danlos  syndrome）、家族性动脉瘤；病原微生物感染，如细菌、真菌、梅毒等；其他动脉病变，如动脉粥样硬化、动脉炎等。胸主动脉瘤按发生部位分为升主动脉瘤（约占45%），弓部动脉瘤（10%），降主动脉瘤（35%），胸腹主动脉瘤（10%）；按瘤体形态分为囊性、梭形、混合性和夹层动脉瘤。按病理形态学分为真性和假性动脉瘤，前者瘤壁具备全层动脉结构；后者瘤壁由动脉外膜、周围粘连组织和附壁血栓构成。