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肾脏病检查,体检反而“误事”?

2019-03-12   浏览量:  文章来源: 世界医疗网

核心提示:关注世界各地所有人的肾脏健康!
  国际肾脏病学会(ISN)和国际肾脏基金联合会(IFKF)将每年3月第二个星期四定为“世界肾脏日”(World Kidney Day)。今年的世界肾脏日是3月14日,主题有翻译成:“人人享有肾脏健康”,也翻译成:“关注世界各地所有人的肾脏健康”。据悉,“关注世界各地所有人的肾脏健康”是复旦大学附属华东医院肾内科的医生们翻译的,对此,叶志斌教授解释说:“我们之所以这样翻译,是希望这种表述能更准确体现今年世界肾脏病日的主题思想,即面对目前世界各地不容乐观的肾脏病防控体系,呼吁每一个国家的每一个人都支持采取具体行动以提高肾脏保健,尤其强调国家医疗卫生系统和行政主管部门在其中的作用。”
  无效体检获一时安心误终身
  据最新流行病学调查显示:我国慢性肾病的发病率高达11%,也就是说,在我国每10个人中就有1人罹患慢性肾脏病。换言之,目前中国有1.2亿的慢性肾脏病患者。但由于肾脏病发病的隐匿性,多数患者身患肾脏病却浑然不觉。
  叶教授痛心道:“通过日常体检发现肾脏病的机会相对较小,这是因为许多人体检时不做尿常规、尿微量白蛋白、血肌酐测定和肾脏B超等检查。特别值得注意的是,很多人即使做了上述检查,也因为体检单位没有告知其肾脏相关检查是否异常,或者因体检中心的人对肾脏病的相关知识缺乏而未能正确解读体检结果的涵义,或者受检者本人体检后不去追踪体检结果等,从而导致受检者误以为自己很健康,实际耽误了治疗,以至病情不能得到更及时有效的治疗。”体检“误事”也由此生成。
  据叶教授进一步分析解释,在肾脏病的科普宣传方面仍有待加强。在体检项目中,一定要常规包含上述筛查肾脏病的内容,并在做过相关检查后,手持检查报告单,到肾脏专科咨询,这才称得上是有效的体检。
  不良生活方式可铸肾脏悲剧
  我国何以肾脏病发病率如此之高且有越来越高之势?叶教授介绍说:“我们在日常生活、工作学习中的不良生活方式是影响肾脏病发病的一个很重要因素”。大众可能知道吸烟、熬夜、饮食不当、缺乏运动等不良生活方式都对我们的身体十分有害,但很少有人知道这些不良生活方式也会逐步腐蚀我们的肾脏。
  叶教授介绍说,这些不良生活方式,会引起人体代谢性疾病,如:高血压会引起高血压肾病,高尿酸血症会引起痛风性肾病,而饮食过度和缺乏锻炼所致的肥胖症,则可引起肥胖相关肾病等。上述生活习惯诱发的基本都是目前引起慢性肾脏病的最主要原因。因而,保持良好的生活方式,对减少肾脏病的发生发展具有非常重要的作用。
  此外,不合理用药也是引起肾脏损害的十分常见的原因,无论中药或者西药,都应该严格掌握指证,切忌随意应用。此外,大众迷之信服的保健品也可能会对肾脏造成伤害。
  肾脏病防治仍面临诸多问题
  叶教授指出,我国慢性肾脏病防治的现状仍十分不容乐观,例如,虽然政府和医疗卫生系统付出了很大努力,但是近年来我国高血压、糖尿病、高尿酸血症和肥胖症的患病率仍呈快速增长,我国高血压人口接近3亿!糖尿病有1亿多,高尿酸血症1.5亿,中国肥胖率已高达12%,总肥胖人数超越美国一跃成为世界第一肥胖大国,这些触目惊心的数据值得引起整个社会的高度重视。这些代谢性疾病的最终结局,都可以引起慢性肾脏病。
  人口老年化是我国面临的另一个突出问题,随着年龄增加,患肾脏病的风险也逐步累积。我国大众对医学知识普遍缺乏,加之医疗资源较为匮乏,药物引起的肾损害一直居高不下。环境污染(如重金属、有机物等)也被证明是引起慢性肾脏病的重要因素。
  如上所述,我国很多地区对慢性肾脏病的认识还远远不够,肾脏专科医生也十分缺乏,大众对肾脏病筛查的重要性的认识仍有待提高。因此,发病率高、知晓率低在很长时间内仍将是慢性肾脏病的明显特点。由于多少慢性肾脏疾病都呈进行性发展的特点,所以早期诊断和早期治疗就显得尤为重要。值得高兴的是,随着医学进步,肾脏疾病的诊治手段取得了长足发展。以肾脏移植为例,以前被年龄严格限制的换肾手术,现在只要患者身体条件达标就,即使年龄超过70岁,也有可能进行,而且肾移植的成功率也较以前明显提高。但尽管如此,早期发现和早期干预仍是重中之重。
  专家简介:
  叶志斌
  博士,主任医师,教授,博士生导师,复旦大学附属华东医院肾内科主任、大内科副主任,担任中华医学会老年病学会肾脏病学组委员、上海市肾脏病学会委员和上海市中西医结合肾脏病学会常委等,擅长各种肾脏疾病的诊治,在慢性肾脏病营养治疗和合理用药、高血压、高尿酸血症和痛风相关性肾损害以及腹膜透析等方面都有十分丰富的临床经验和深入研究。在国内外发表论文100余篇,,主编《肾脏病营养治疗学》等学术著作3部,参加其他著作编写20余部。
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文/明月
摄影/苏锦斌

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