拯救耳聋耳鸣的关键靠什么

　　近年来，随着社会的快速发展，受工作压力增加、熬夜频繁等因素影响，耳聋已不再是老年人的“专利”，耳聋的“年轻化”“普遍化”让人们对耳聋疾病开始日益重视。该如何摆脱耳聋、耳鸣的困扰，恢复正常听力呢？《世界医疗网》特地专访了海军军医大学附属公利医院耳鼻喉科主任陈晓平教授。

吸烟也会增加耳聋风险

　　公利医院耳鼻咽喉科创建于1972年，在茹亦忠、张天驯、任明忠、孙广滨以及现任陈晓平几位主任的带领下，始终引领着浦东新区耳鼻咽喉头颈外科的发展，并在甲状腺及头颈肿瘤、咽喉嗓音疾病、鼻微创外科耳显微外科及耳神经外科、睡眠障碍及鼾症诊治领域形成了自己的特色。

　　耳朵是人体的听觉器官，其精细巧妙的生理结构决定了它具有易损性，吸烟等不良生活习惯都可能对人耳的功能造成不同程度的损害，导致听力下降、耳鸣、耳聋等病症。有调查显示，吸烟者患耳聋的几率比不吸烟者平均高出30%。同时，吸烟的人会比不吸烟的人较早丧失听力，并且更容易出现耳部感染等症状。

　　陈教授告诉记者，因为烟草中的尼古丁具有毒性，尼古丁进入血液会增加血液黏稠度，使血管痉挛，导致内耳供血不足，诱发耳聋。

　　因此专家提醒说：“在治疗突发性耳聋、神经性耳聋的时候，尽量不要吸烟。同样，如果吸烟的患者戒烟，就能够提高治疗效果，使听力下降的程度减轻。”

基因筛查有助于防聋治聋

　　耳聋的致病因非常复杂，其中先天遗传因素是主要原因。

　　“耳聋的防治，尤其是神经性耳聋的防治，应该从先天就要着手。更重要的就是有一部分病人是先天性耳聋，后天性发病。那么这一部分耳聋病人更要引起重视。另外有一部分遗传性耳聋，生下来做听力筛查是合格的，但是携带着耳聋基因。通过耳聋基因检测，可以让耳聋基因携带者规避其一生诱发耳聋的致病因。”陈教授说，耳聋基因筛查对社会、家庭都具有重要意义。更为可喜的是，我们国家开始推行耳聋基因检测，许多省市已经把它纳入到医保或者社会筛查当中。甚至有许多省市，从新生儿刚出生就开始做耳聋基因检测。

及时诊治拯救耳聋

　　耳聋的治疗需要早预防、早发现、早治疗。如果患者听力出现下降，就应及时前往专业的耳鼻喉医院寻求专业的耳科医生获得帮助，通过问诊，结合精确的检测结果进行分析诊治，绝大多数的患者可获得较好的治疗，能够更大限度挽回丧失的听力。

　　此外，在日常生活中，我们应该养成良好的用耳习惯，尽量规避一些对耳朵有损害的因素，例如药物、噪声、长时间打手机或是吸烟等因素都是“伤耳”的。

　　值得一提的是，老年人经常认为耳聋是个自然过程，根本不用在意，无需检查诊治。但实际上老年性耳聋会直接影响老年人的身心健康。

　　陈教授告诉记者，如果老年人出现说话声音变大、听不见电话铃响、反应迟钝、答非所问的现象，很可能就是老年人听力下降或老年性耳聋，应该及时到医院做相应检查。

　　陈教授提醒说，除了最常见的纯音测听检查、声阻抗检查外，还需要排除鼻腔和耳朵的其他疾病，包括肿瘤因素。

出现耳聋耳鸣切记排查听神经瘤

　　听神经瘤最早期的症状就是轻微的耳鸣、耳聋，发展到一定程度就会有听力下降、面瘫、走路不稳等症状。所以一旦出现耳聋耳鸣或是突发性耳聋，除了积极治疗外，还应该做相应检查，以确定是否是听神经瘤。

　　听神经瘤早期以耳鼻咽喉科手术为主，采用显微镜和内窥镜联合手术，创伤面积小，功能易保存，能够明显改善病人的生活质量。如果发展到晚期，就只能到神经外科做开颅手术。虽然开颅手术并发症很多，而且难以保证听力和颅内神经功能不受损，但为了拯救生命，患者也只能承担相应风险。

陈晓平教授与世界医疗网采编组合影

　　陈教授同时告诉记者，即使诊断出听神经瘤，如果体积不大，可以不必手术。现在国内外都主张带瘤生存，听神经瘤作为发生在前庭神经的良性肿瘤，做手术常会带来并发症。患者选择带瘤生存，根据医生制定的方案积极治疗，定期检查，生活质量往往会更高。

耳鸣治疗有神器

　　在诊治耳鸣耳聋过程中，还有一个问题困扰着医生，就是虽然耳鸣很折磨患者，但医生很难从患者描述中直观判断病情究竟有多严重。

　　可喜的是，近年来，海军军医大学附属公利医院耳鼻喉科在耳鸣耳聋治疗领域收获颇丰，继2010年获得以耳鼻咽喉科牵头为核心的联合院内外多家医院和学科的浦东新区耳鼻咽喉头颈外科重点学科群外，2015年公利医院成立了“浦东新区耳鼻咽喉头颈外科疑难疾病会诊治疗平台”，耳鼻咽喉科成功引进了耳鸣精细化评估治疗平台，已经可以对耳鸣做出以往很难做到的精细化诊断，精确了解患者耳鸣的频率。经过测量评估后，可以仿照自然界的声音进行耳鸣的隐蔽与治疗。从临床统计来看，效果非常理想，为广大耳鸣患者带来了福音。

　　陈教授最后建议：无论什么疾病，尤其对于耳鸣耳聋这类慢性疾病，建议病人及早诊断，及早治疗，不仅恢复快，而且后遗症少，预后也比较好。

专家简介：

　　陈晓平

　　海军军医大学附属公利医院耳鼻喉科执行主任、临床医学院常务副院长、主任医师，教授、博士硕士研究生导师。

　　中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻炎鼻窦炎专家委员会委员、中华医学会上海市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、中国医师协会上海市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》编委，上海中医药学会第八届中医耳鼻咽喉科专业委员会委员，上海市区县医疗事故鉴定专家库成员、浦东新区老年人康复指导团专家库成员。浦东新区耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员、浦东新区优秀学科带头人、浦东新区耳鼻咽喉头颈外科重点学科群负责人。

　　擅长耳显微手术、鼻腔鼻窦肿瘤微创手术、甲状腺及头颈肿瘤切除手术。在耳聋耳鸣诊治、鼓室成形人工听骨植入听力重建术、面神经减压、三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛甲状腺及头颈肿瘤等领域有较深的造诣。

　　专家门诊时间：周三上午。