美不美，看大腿——需重视下肢静脉曲张

　　如火如荼的维密长腿盛宴刚在上海落下帷幕！天使超模、天价Bra、满屏大长腿……实在是大饱眼福。然而，对于下肢静脉曲张患者来说，拥有一双健康美腿是多么可望而不可及的事！

维密秀现场照

　　大家知道，光滑紧致的腿部皮肤下面，我们身体运动的每一个节拍，都有我们看不见的静脉网络在勤奋工作，把腿部活动被利用过的血液回收运回心脏。然而，当下肢静脉无法正常工作时，就会产生一系列的临床症状，典型的如青筋暴露，静脉呈蜘蛛网状遍布整个腿部，俗称“蚯蚓腿”、“筋瘤腿”。上海市中医药大学附属第七人民医院血管外科陆民浩主任解释道：这是下肢静脉曲张的表现，下肢静脉曲张规范的称呼叫慢性静脉功能不全，简称CVI。

下肢静脉曲张，健康头上一把刀

　　在我国农村和城市，都有不少的人患有下肢静脉曲张，在农村地区，很多人称之为“老烂腿（脚）”。

　　陆民浩主任说：“在我们血管外科，下肢静脉曲张是很常见的一种疾病。下肢静脉曲张和急性阑尾炎、疝气、痔疮俗称为我们普外科的‘四小龙’，并且女性高发于男性”。这是由于女性的静脉壁和静脉瓣膜都比男性薄弱一些，同时男性的腿部肌肉和皮下结缔组织都比女性要丰富，对浅静脉的支撑力要大一些，因此女性如果长时间承受静脉高压，就更容易发生静脉曲张。对于女人来说，下肢静脉曲张一度被认为是“美腿杀手”。

　　这种疾病在发病早期，通常没有太明显症状，患者可能在一天劳累之后，会出现腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沉重感等不适。如果不加重视，久而久之就会出现小腿浅表静脉隆起，血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩等症状。再发展下去，就会出现小腿皮肤营养性改变，比如皮肤湿疹、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，下肢水肿等等，严重的还会出现皮肤糜烂以及溃疡，反复发作、经久不愈，严重影响生活质量。

下肢静脉曲张易复发，病腿要“治”更要“养”

　　传统治疗下肢静脉曲张多以静脉结扎+剥脱手术为主，俗称“抽筋剥皮”。由于其创伤大、并发症和后遗症多、恢复时间长、治疗费用不低，让很多患者饱受痛苦而心灰意冷。术后形成的大疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。针对这一现象，记者疑问道：除了传统手术，现在我国临床上治疗下肢静脉曲张还有其它更好的手术方式吗？

　　陆民浩主任说：“现在治疗下肢静脉曲张临床上主要是以腔内微创治疗为主的综合疗法，不再是以前民间传说中的‘抽筋剥皮’的传统治疗”。传统的手术治疗方法为大隐静脉高位结扎加血管剥脱术，创伤大、痛苦大、恢复慢、并发症多、美观性差。随着医学科技的进步，激光等血管腔内介入微创手术治疗逐步应用到下肢静脉曲张的临床治疗中，它除具有创伤小、无痛苦、恢复快、随治随走住院天数短、术后不易复发的诸多优点外，由于手术时是用激光光纤直接置入大隐静脉血管内，一方面保证了大隐静脉高位结扎的准确性，避免了血管误扎；另一方面减少了手术切口，在治疗疾病的同时达到了减少手术疤痕的美腿效果。

　　上海市中医药大学附属第七人民医院血管外科经过了多年的经验积累和探索，在治疗下肢静脉曲张方面提出了“四位一体”的微创新理念。这“四位一体”分别是激光腔内闭合替代传统抽剥；局部多点麻醉替代了传统的腰麻、全麻；迷你小切口胶水粘合替代长切口；中药口服和患肢缠缚等中西医结合辅助治疗提升疗效。

　　在采访过程中,陆民浩主任特别提醒大家,在日常生活中,我们女性朋友应注意自我保健:

　　1.避免长期站立或久坐或久走的工作环境，工作也要劳逸结合。

　　2.坚持合理科学的锻炼方式。

　　3.保持正常体重。如体重超标,容易会使腿部静脉负担增加。

　　4.妇女经期和孕期等特殊时期时，一定要给腿部特殊的关照，多休息，并经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。

　　5.经常性抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。

　　6.可以选择合适的静脉曲张袜进行预防和治疗。静脉曲张袜要选择合适的压力和尺寸。

　　7.到正规的医院选择合适的治疗方法。如有下肢静脉曲张早期症状，应遵照医师嘱咐用药。

陆民浩主任与世界医疗网采编记者合影　

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　　测一测:静脉曲张的自我诊查

　　1.脚腕浮肿，越到下午越严重；

　　2.腿部皮肤局部发热或瘙痒；

　　3.下肢疼痛或夜间痉挛；

　　4.经常感觉腿部沉重；

　　5.脚腕内侧皮肤变色；

　　6.脚腕内侧有开放性创伤（裸露的伤口）；

　　7.有多动腿综合征；

　　8.父母或血缘直系亲属有静脉曲张病患者。

　　提醒：以上症状如符合3项以上，建议尽早看专业医生，并做血管超声波检查，以确诊。

　　
专家简介：

陆民浩  上海市中医药大学附属第七人民医院血管外科副主任医师，硕士生导师，中共党员，1995年毕业于上海医科大学临床医学系（现复旦大学医学院），负责血管外科工作。长年开设血管专科门诊，每年门诊量达数千人次，开展了局麻下激光腔内闭合术治疗下肢慢性静脉功能不全（CVI），开展了下腔静脉滤器置入术结合局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT），同时在医院开展了一系列动脉介入性手术。

专家门诊时间：周一上午和周五上午。

下肢静脉曲张专病门诊时间：周一下午