毛囊炎、疖和痈的临床表现

    【临床表现】

    1.毛囊炎(folliculitis)  系局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、颈部、臀部及外阴。皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕(图10-3)，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者，称为秃发性毛囊炎(folliculits decalvans)；发生于胡须部称为须疮(sycosis)；发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎(folliculitis keloidalis)。

    2．疖(furuncle)  系毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。好发于头面部、颈部和臀部。皮损初起为毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成质硬结节，伴红肿热痛，数天后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色点状脓栓，脓栓脱落后有脓血和坏死组织排出，后炎症逐渐消退而愈合(图10-4)。疖多为单发，若数目较多且反复发生、经久不愈，则称为疖病(furun-culosis)，患者多存在免疫力低下、长期饮酒、中性粒细胞功能障碍等。

    3．痈(carbuncle)  系多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而形成的皮肤深部感染。好发于颈、背、臀和大腿等处。皮损初起为弥漫性炎性硬块，表面紧张发亮，界限不清，迅速向四周及皮肤深部蔓延，继而化脓、中心软化坏死，表面出现多个脓头即脓栓，脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深在性溃疡，外观如蜂窝状。可伴局部淋巴结肿大和全身中毒症状，亦可并发败血症。