【概述】

    在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视(myopia)(图16-8)，近视眼的远点在眼前某一点。近视的发生受遗传和环境等多因素的综合影响，目前确切的发病机制仍在探索中。

    近视根据屈光成分分类可分为：①屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大，眼的屈光力超出正常范围，而眼轴长度在正常范围；②轴性近视：眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体曲率在正常范围。

    近视根据度数分类可分为：①轻度近视：≤－3.00D；②中度近视：－3.25D～－6.00D；③高度近视：＞－6.00D。

    近视根据眼部是否发生病理变化可分为：①单纯性近视：近视度数一般在－6.00D以内，大部分患者的眼底无病理变化，用适当的镜片即可将视力矫正至正常；②病理性近视(pathologic myopia)：此类近视患者近视度数通常超过－6.00D，除远视力差外，常伴有夜间视力差、飞蚊症、漂浮物、闪光感等症状，眼部组织还会发生一系列病理变化，出现如黄斑出血、视网膜下新生血管、豹纹状眼底、近视弧形斑、漆裂纹、Fuchs斑(色素沉着呈圆形黑色斑)和视网膜周边部格子样或囊样变性；此外，在年龄较轻时就可能出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多。常由于眼轴延长，眼球较突出，眼球后极部扩张，形成后巩膜葡萄肿。

【临床表现】

近视的临床表现：远距视物模糊，近距视力好，近视初期常有远距视力波动，注视远处物体时眯眼。由于看近时不用或少用调节，所以集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。

【治疗】

    近视采用凹透镜进行矫正。对于病理性近视，则需要对眼底病变的具体情况进行相应的处理。