为人：一切以患者为中心

　　医学是因向人而生的，是为了呵护人的健康、解除人的病痛而产生的一种专门的学问。我们常听医生说，医生的工作“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”。有人认为这句名言概括了医学之功，说明了医学做过什么，能做什么和该做什么；也有人说它告诉我们，医生的职责不仅仅是治疗、治愈，也有帮助喝安慰。而时至今日，很多医务人员仍在践行着这句铭言，表达着医学对生命的挂牵。

　　不惧风险为重伤者保肢

　　现在车祸损伤越来越多，车祸损伤属于高能量爆破性损伤，可以瞬间使坚硬的骨头发生粉碎性骨折，同时皮、肉受到严重损伤也在所难免。严重的肢体创伤常同时累及皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管等重要结构，一直是创伤骨科治疗中一个非常棘手的问题，保肢与截肢的手术指征也存在争论，保肢过程对医生和患者都是挑战。

　　截肢手术相对容易，但是对患者来说则是难以承受之痛。保肢意味着超级复杂的手术和巨大的手术风险，但是对于患者来说如果成功则是不幸之中的万幸。不是任何一个医生都有勇气有能力选择保肢的。上海交通大学附属第六人民医院骨科主任柴益民教授就是严重肢体创伤保肢治疗的佼佼者。

　　曾经有一个患者整个大腿遭受土方车碾压，血肉模糊，损毁非常严重。在另一家医院抢救时，被告知要从大腿处截肢，但年轻的他不愿意接受这样的命运，保肢的意愿非常强烈。于是，病人被送到了擅长保肢治疗的六院骨科。柴益民和他的团队，立即投入到这场争分夺秒的保肢大战中。经历险象环生的七八次手术之后，患者的大腿总算是保住了。但是脚跟的皮却坏死了，于是柴益民又想办法，从另外一条腿上取下皮瓣，来修补脚跟的皮。现在，这个患者已经浴火重生，修复重建的下肢恢复得很好。

　　对严重肢体创伤的抢救来说，伤情就是命令，时间就是生命。对柴益民教授来说，一台普通的手术通常需要七八个小时，严重外伤的复杂手术甚至可能需要十几个小时。但让他自豪的是，现在他和六院骨科整个团队在显微外科方面的技术处于国内顶尖、国际领先的位置，而他们精湛的技术，让无数患者避免了原本可能遭遇的终身残疾，又为无数患者降低了伤残的程度。

　　还有一位12岁的小女孩，脚踝被车压烂了，在传统治疗理念中，这个小女孩脚部的神经都被压断，已经没有保足的意义。但柴益民教授运用最新的显微外科技术，将小女孩脚部神经一一成功对接，为小女孩成功保住了脚部，避免终身残疾的悲剧。

　　有的患者大腿受了严重损伤，原本需要大腿截肢，但考虑到安装大腿假肢意味着牺牲膝关节，而人工膝关节技术现阶段还很不理想。柴益民教授为患者从小腿移植骨和软组织到大腿，保住大腿和膝关节，使患者仅需做小腿截肢，而小腿假肢甚至都能跑步，患者生命质量得到大幅度提升。

　　筑梦上海，反哺桑梓

　　上饶是江西的东大门，作为赣东北革命老区，虽然有丰厚的自然资源，但是医疗水平却相对低下。由于上饶到上海非常方便，许多在上饶看不了病的、经济相对宽裕的病友便到上海看病，到上海之后，首先要找的也是在上海当医生的乡友，久而久之，便逐渐形成了一个病友找乡友医生看病的网络。随着这个松散网络越来越大，一些从江西上饶走入上海各大医院的专家们，从2006年起，利用周末业余时间，走上了回乡义诊之路，并拥有了团队名称——在沪饶籍医学专家联谊会。

　　15年来，“在沪饶籍医学专家联谊会”临床专家们的义诊足迹遍及上饶市所属12个区县，受益的乡亲们从最初的百余人到现在的十万余人。上饶的父老乡亲有机会在家门口接受他们上门服务，而且全部免费分文不取，对病患者来说，可谓是及时雨，雪中炭。

　　上海长征医院普外科主任、教授、主任医师、博士生导师胡志前，人称“胡一刀”。他是在沪饶籍医学专家联谊会的常务会长兼执行会长，也是义诊发起人之一。他认为开展义诊活动可以做到“辛苦一专家，幸福一百人”。每次义诊，他的预约病人数量都是排在前几位的。许多乡友到上海找他手术后需要复诊，他总是很贴心地提前告知这些病人到本县或邻县找他，既省钱又省事，病友们提起胡教授也总是赞不绝口，感激不尽。

　　“在沪饶籍医学专家联谊会”义诊规模越来越大，组织越来越有序规范，得到了家乡上饶市委、市政府的大力支持，卫生部门的统筹协调。与义诊专家团队们接触最多的，莫过于上饶市卫计委李晋明局长，他的评价格外真切：上海专家返乡义诊一走走了15年——从刚开始的几个人，到现在的几十个人，从一年一次到现在的一年数次，从单纯的义诊到现在的医疗培训，为医院医生开始大讲堂，这是一种“大德”，是一个非常好的事情，还要继续走下去。

　　妙手仁心“上海匠人”

　　徐汇区牙防所所长钱文昊和牙齿打了20多年交道，他用其精湛的显微根管诊疗技术为患者保住了5000多颗有疑难杂症、被“判死刑”的天然牙。有人估算过，如果他选择将这些病牙拔除，全部换上假牙，至少可以给牙防所多创收七千万元。然而，一心为患者着想的钱文昊对此却不以为然。他认为“医疗的本质是治病救人，对患者而言，天然牙的舒适度和功能性都是假牙无法替代的，明明可以用更经济的现代医学治疗手法治疗病牙，为什么要选择更昂贵的方案？”

　　入行伊始，钱文昊每天都在脑海中琢磨“用什么措施能提升治疗效果？”“怎么样才能减少病患的痛楚？”“这种病牙应该用什么方法保住？”“以什么样的方法才能让牙齿美观一些？”这些问题。这促使他在八小时工作之外，依然潜心钻研。从2002年开始，钱文昊就接触到了国外的口腔显微根管治疗技术，但国内研究、应用显微根管治疗技术的专家寥寥。2006年，他被卫生局选派送往美国学习深造。这令他深入学习了解了美国的显微根管治疗技术，并针对国内患者口腔环境的实际情况，调整了治疗仪器、操作手法，改进了治疗技术。

　　他对解决患者的难题从不含糊，甚至处处以“自找麻烦”的方式，旨在找寻对患者而言最经济实惠、对生活影响最小、痛楚最少的治疗方案。上海有位80多岁的老艺术家，满口牙齿全部松动了，最省力的办法就是把牙齿全部拔除，然后修复种植。但钱文昊却通过显微根管治疗帮他把坏牙一一留住。他还曾经带领团队花了整整10个月用显微超声根管治疗技术为一位癌症患者诊治，让患者再度拥有一副既美观又有良好咀嚼功能的牙齿，重拾战胜病魔的信心。

　　钱文昊常常告诫患者的一句话是：“预防永远是最好的治疗。”工作之余，他会尽力抽出时间做科普工作，做公益讲座，参加各种义诊活动。在众多患者的心中，钱文昊已经成为了他们健康笑容的守护者。

　　对患者百分百好，化绝症为希望

　　在上海市第一妇婴保健院院长、党委书记万小平眼中，好医生的标准就是要做到百分之一百对患者负责，“做到99分都不行”！他身体力行着导师——著名妇产科专家王佩贞教授、苏应宽教授的教诲：每天早晨不到7点就来到医院，抓紧处理一些行政事务后即入病房查看每位患者的病情、手术情况，关心他们的生活起居；在尽心尽力承担着大型医院的综合管理职责之外，他还挤出尽可能多的时间，穿上手术衣，走进手术室，亲自主刀做妇科疑难复杂手术。但是无论行政日还是手术日，他每天最后的一项工作总是再次来到患者的病床前看一看，问一问，了解各项情况……日复一日，年复一年。

　　一位年轻女性从结婚开始就期待着新生命的降临，然而得知怀孕喜讯后不久进入孕中期的她即被诊断为妊娠合并宫颈癌。保大人还是保小孩？万小平的回答简洁有力：“都保！”他带领多学科专家团队对患者进行联合救治，最终患者母子平安。还有一孙女士在当地医院被确诊为宫颈癌，可惜错过了手术最佳时间。她四处求医，但一次次被拒之门外。走投无路之际，听一位老乡的劝孙女士找到了上海市第一妇婴保健院的万小平医生。在仔细查阅病史、做了相关检查后，万小平鼓励孙女士：仍然有手术治疗的希望，需要你坚强地与病魔作抵抗，先做一次化疗。按照万小平医生的治疗方案，她回到老家化疗。两个月后，带着化疗后的检查报告第二次来看万小平的门诊。“安心入院吧，马上安排详细的会诊，准备迎接手术。”听到万小平医生笃定的吩咐，孙女士的大脑瞬间蒙了：我还有活下去的机会，太棒了！巨大的震撼和惊喜令她百感交集，一个字都说不出来。最终，在万小平团队的治疗下，孙女士的手术非常成功，她与家人的生活迎来了新希望。

　　“我们天天面对的都是新生命，再难的骨头也要啃下来。”从医36年的万小平一直这样要求自己。如今上海市第一妇婴保健院在万小平的带领下，已形成能打硬仗的医疗专家队伍，全院教研呈现跨越式发展的态势。

　　助推医院细节化人文关怀

　　那些绝症患者往往已无法自我定夺“生存还是毁灭”。身为著名肿瘤病专家，丁罡每每都会被这些患者渴求生存的目光所灼痛，他明白，只有精准再精准才能左右患者医治过程的“剧情发展”。丁罡在国内首创了“一站式整体解决方案”，并牵头上海16家三甲医院的相关专家构建疑难杂症的会诊平台。这种多学科联合会诊+个体化诊疗的方案，也正是SIMC的特色和优势。

　　一位年轻女患者昏迷高热，10天内病情迅速恶化，送进上海国际医学中心时已处于昏迷状态。另一家三甲医院诊断她为晚期脑肿瘤，发出病危通知。丁罡接诊后请来7位各领域的专家对患者展开大会诊后诊断患者为“艾滋病合并钩虫病感染”。经过转院做针对性治疗这条年轻的生命随即得救。还有一位患肺癌的老人前来诊治。此前他已在多家医院就诊，被认为做病理穿刺有风险。丁罡看完CT明确表态，可以做肺穿刺和相关病理检查。经过四个月后的个性化精准治疗，患者肿瘤明显缩小；PETCT之后进一步检查时，发现癌症完全消失。

　　作为医疗副院长，丁罡常与同事们考虑着如何设计好医院这个“大舞台”，如何营造温馨环境和服务来满足需求，怎样引来患者们更多的互动和愉悦。在上海国际医学中心在建院之初，就引入了新加坡“3H”：专业医院技术服务、五星级酒店式礼仪服务、家庭式温馨服务的理念，后来又增加了用心周到的细节服务、和谐愉悦的诊疗环境，由此助推着医院细节化人文关怀。

　　不止是这些医生大咖，我们相信坚守在岗位上的医生都具备医者仁心。还记得这两年感动人心的“最美睡姿”么？商丘麻醉医生在连轴转21小时，连续27台手术后，终于在手术室地板上坐着睡着的照片在朋友圈被疯传，很多人都在感慨医生不易。

　　医生最懂健康，但却未必比你健康。刚叮嘱过你要好好休息，少熬夜的医生，可熬夜却是很多医护人员生活中不可分割的一部分；告诉你多喝水很重要的医生，常常忙起来不能喝水，因为没时间上厕所；督促你一日三餐，按时吃饭的医生，总是一忙就忘记吃饭，想起来了一般都过饭点。或许大家不知道，医生其实是消化系统疾病的高发群体；上班族腰酸背痛是常见症状，推拿已是很多年轻人“养生”的新方式。然而刚刚为你推拿完的医生可能自己的症状更严重。

　　医生与患者一样，也会生病，也会累倒。他们没有固定的下班时间，只有做完所有的手术，补完所有的病程，下完所有的医嘱，谈好所有的术前谈话，才到了他们“休息”的时间，但却仍要随时待命。

　　每位医生都是伟大的，从选择入门起，他们注定要为这个职业和其守护的人群倾注一切。我们不止要在“中国医师节”这一天关注和关心他们，也应在每一天都爱护他们。相互倾听，相互理解，相互信任，相互支持，最后共享健康。

　　本文作者：蓝龙莲

　　值班编辑：江映雪